院士、中疾控、國家癌癥中心數(shù)十位國內(nèi)外專家共商！肝癌監(jiān)測備受重視！
2023-10-17
2023年10月11日，早期肝癌監(jiān)測學(xué)術(shù)交流會在北京召開。中國肝炎防治基金會王宇理事長、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部莊輝院士、解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心王福生院士、東京大學(xué)Masao Omata教授、韓國延世大學(xué)韓國韓教授、中國肝炎防治基金會崔鋼副理事長、中國肝炎防治基金會李增德秘書長，世界衛(wèi)生組織駐華辦事處陳仲丹博士、中國疾控中心、國家癌癥中心，健康城市建設(shè)肝癌綜合防治試點城市衛(wèi)生健康委分管領(lǐng)導(dǎo)，國內(nèi)肝病和肝癌防治專家出席會議。
領(lǐng)導(dǎo)、專家合影
Masao Omata教授擁有肝病診療領(lǐng)域經(jīng)驗長達53年，被認(rèn)為是“亞太肝癌防治第一人”，分享了在日本如何盡可能的發(fā)現(xiàn)小肝癌，通過血清腫瘤標(biāo)志物和US定期監(jiān)測肝癌風(fēng)險人群至關(guān)重要，肝癌三項（AFP、AFP-L3%、DCP）是日本肝癌篩查模式中發(fā)現(xiàn)小于3cm肝癌最重要的三個腫瘤標(biāo)志物，在肝癌篩查和診斷中相互補充。對這種模式，Masao Omata教授表示“它一定可以幫助你發(fā)現(xiàn)早期肝癌”，尤其強調(diào)了AFP-L3%是發(fā)現(xiàn)HCC微小病灶的一個關(guān)鍵因素，AFP陰性的HCC患者中仍可檢測到AFP-L3%顯著升高，HCC患者中可檢測到69%的患者AFP-L3%顯著升高，AFP和AFP-L3%同時升高患者占比15%。同時，Masao Omata教授特異強調(diào)了采用日本肝癌篩查模式，通過在肝癌早期篩查的基礎(chǔ)上加強全面健康管理，日本過去50年HCC發(fā)生率和死亡率顯著下降。
東京大學(xué)Masao Omata教授
韓國韓教授指出，肝癌是占韓國癌癥死亡第二位的原因，其5年生存率逐年提高，由1993-1995年的11.8%提高至2015-2019年的37.7%。肝癌篩查模式采用通過對HBV/HBC等肝癌風(fēng)險人群采用每6個月檢測一次AFP+US，其肝癌監(jiān)測率達到75%，以發(fā)現(xiàn)早期肝癌。
韓國延世大學(xué)韓國韓教授
王宇理事長表示，肝癌是我國高發(fā)惡性腫瘤之一，大多數(shù)病例由乙肝、丙肝病毒感染導(dǎo)致。肝癌防控要做好從病毒性肝炎、肝硬化、肝癌的全流程管理。目前，我們已經(jīng)具備了肝炎預(yù)防、治療和肝癌高風(fēng)險人群管理的技術(shù)條件。中國肝炎防治基金會將積極支持各地開展試點，促進病毒性肝炎和肝癌防治工作，努力減輕肝炎、肝硬化、肝癌疾病負(fù)擔(dān)。
中國肝炎防治基金會王宇理事長
莊輝院士指出日本肝癌5年存活率達到50%-70%，我們國家只有14%，差距明顯。韓國將肝癌的監(jiān)測率從原來的15%提高到現(xiàn)在的75%，并設(shè)立了“肝癌日”。莊輝院士希望將來在我國肝炎日增加肝癌監(jiān)測的內(nèi)容，這是很重要的。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部莊輝院士
北京友誼醫(yī)院賈繼東教授、北京清華長庚醫(yī)院魏來教授、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院張文宏教授、北京大學(xué)人民醫(yī)院饒慧瑛教授、中國疾控中心齊金蕾副研究員分別介紹了中國病毒性肝炎和肝癌疾病負(fù)擔(dān)、肝癌高風(fēng)險人群監(jiān)測的條件和全病程管理、擴大慢性乙肝治療進展、非病毒性肝炎患者肝癌風(fēng)險控制等內(nèi)容。
北京友誼醫(yī)院賈繼東教授
北京清華長庚醫(yī)院魏來教授
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院張文宏教授
北京大學(xué)人民醫(yī)院饒慧瑛教授
中國疾控中心齊金蕾副研究員
國家癌癥中心趙方輝教授介紹了健康城市建設(shè)癌癥綜合防控試點進展和下一步計劃。健康城市建設(shè)將以政府為主導(dǎo)，動員全社會，參與肝癌綜合防治，將更多的標(biāo)志物和AI等技術(shù)用于肝癌防控。北京、上海、廣州、青島、?？凇⑾嫣秾＜医榻B了當(dāng)?shù)馗窝?、肝癌防治現(xiàn)狀和工作基礎(chǔ)。
國家癌癥中心趙方輝教授
健康城市建設(shè)肝癌綜合防治試點城市代表建議，通過乙肝的篩查，提高抗病毒治療率，從而降低肝癌的發(fā)生；高危人群的早期篩查可以發(fā)現(xiàn)早期小肝癌，提高5年生存率；由政府主導(dǎo)，包括疾控、臨床和第三方多方融合共同推動小肝癌的篩查和提高5年生存率具有積極意義。希望相關(guān)指南形成綱領(lǐng)，讓更多的基層醫(yī)生，包括市縣級醫(yī)院?？漆t(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生、社區(qū)服務(wù)站醫(yī)生進行培訓(xùn)，同時積極進行大眾的科普教育。也希望國家能建立肝癌管理網(wǎng)絡(luò)、篩查網(wǎng)絡(luò)，在試點城市先行實施，通過基層普篩，將風(fēng)險人群集中在基層進行管理。
會議現(xiàn)場，此次國際學(xué)術(shù)交流會的參會領(lǐng)導(dǎo)、專家一致認(rèn)為，目前我國肝癌高風(fēng)險人群基數(shù)大，如不采取有力措施，肝癌死亡率很難在短期內(nèi)明顯下降。建議肝癌防控工作要在政府部門領(lǐng)導(dǎo)下，由中國肝炎防治基金會進一步組織專家制訂今后工作指南和路徑。以消除肝炎危害行動建設(shè)健康城市試點為契機，學(xué)習(xí)借鑒國外經(jīng)驗，推廣肝癌三項（AFP、AFP-L3%和DCP）+肝臟超聲作為最適宜、最經(jīng)濟的肝癌高危人群監(jiān)測手段，加強高風(fēng)險人群管理和早期監(jiān)測，促進早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，持續(xù)提高肝癌患者生存率。此次交流會，國內(nèi)外學(xué)者觀點高度一致，對早期肝癌監(jiān)測水平的提高有著非常積極的促進作用，將推動健康中國行動，共同為探索肝癌防控的未來貢獻力量。
